היום, אני רוצה לשתף במקרה קליני, החוויה המצערת של משפחה בת שלוש נפשות מעיקה, ואני מקווה למשוך תשומת לב זוגות שמתכננים להרות או שכבר נמצאים בהריון.
ציפייה לתינוק לעשרה חודשים היא תקופה משמחת. אבל המציאות יכולה להיות מזעזעת.
יום אחד, זוג הגיע למחלקה החוץ שלי, אוחז בתינוק שלהם, נראה במצוקה. הם הפצירו בי "להציל" את הילד שלהם. ברגע שראיתי את האצבעות של התינוק, הבנתי את האגודל ביד שמאל של התינוק נראה כמו כדור קטן ש"צף" ליד האצבע המורה, כאילו הוא מחובר מאוחר יותר בחיים ויכול ליפול בכל רגע. האצבעות האחרות נראו תקינות.
זהו סימפטום אופייני ל"אגודל צף", עיוות מולד נדיר וסוג ייחודי של תת-התפתחות של האגודל.
לאחר שהסבירו את הסיבה ל"אגודל מרחף" לבני הזוג, הם נראו מבולבלים עוד יותר." דוקטור, לאף אחד במשפחה שלנו במשך דורות לא היו עיוותים באצבעות, וכל 10 הבדיקות הטרום לידתיות לא הראו חריגות אצל התינוק... אפילו מצב חבל הטבור ומי השפיר במהלך הלידה היה טוב...איך זה יכול לקרות?"
הגעתם של חיים חדשים צריכה להיות אירוע משמח לכל משפחה. עם זאת, גילוי עיוות ביד בתינוק בלידה הכניס את המשפחה לאשמה עצמית אינסופית, בתחושה שהם אכזבו את התינוק שלהם.
אל תתעלם מגורם הסיכון הגבוה הזה
אנשים רבים, לאחר שראו חולים עם עיוותים מולדים כמו "אגודל צף", מאשימים תחילה את הגנטיקה, רק כדי לגלות מאוחר יותר שזה לא נושא תורשתי. למעשה, הגנטיקה משחקת תפקיד קטן בעיוותים של הידיים והרגליים, וזה יותר הקשורים לגירויים סביבתיים חיצוניים או למצבה של האם במהלך ההריון.
ביניהם, גורם אחד בסיכון גבוה, שלעתים קרובות מתעלמים ממנו על ידי זוגות המתכננים להרות או אלו שכבר בהריון, הוא חשיפה לסביבת עישון.
בהתייעצות שגרתית, אמהות רבות דיווחו כי לבעליהן יש הרגל עישון. מחקרים הראו כי במהלך ההריון, במיוחד בשלבים המוקדמים, אם האם נחשפת לסביבת עישון למשך תקופה ממושכת, הסבירות ללדת ילד מעוות. (כולל עיוותים ביד ובכף הרגל) הוא2 עד 3פעמים גבוה יותר בהשוואה ללא מעשנים.
לכן, בין אם את אמא שמתכננת להרות או כבר בהריון, אנא שימו לב. ודא שבעלך מפסיק לעשן ותתרחק באופן פעיל מסביבות עישון פסיבי.
מה לעשות כשמגלים "אגודל צף" אצל יילוד?
הורים לא צריכים לדאוג יתר על המידה אם לילוד שלהם יש "אגודל צף". ישנן שיטות זמינות לשמור את האגודל של הילד. נכון לעכשיו, קיימות בעיקר שתי שיטות לשמר "אגודל צף":שחזור מטטרסל והשתלת עצם מטקרפלית חלקית.
אני אישית ממליץ על טכניקת השתלת עצם מטקרפלית חלקית, הכוללת לקיחת חלק מהעצם המטאקרפלית השנייה מהילד הפגוע כדי לשחזר את העצם המטקרפלית הראשונה.זה לא רק משיג את המטרה של שימור כל חמש האצבעות אלא גם משחזר את המראה והתפקוד של האגודל בצורה טובה למדי לאחר הניתוח.
ככלל, מומלץ לבצע את הניתוח כשהילד נמצא בין לביןבן 6 חודשים ושנה.כל עוד הילד בריא, שוקל מתאים ורוחב עצם המטקרפלי מתאים, ניתן לשקול טיפול כירורגי לשיפור המראה והתפקוד של האגודל.