לילדה 4-בת זו הייתה היפופלזיה של אגודל מסוג IV ביד שמאל, הידועה גם בשם אגודל צף, כאשר האגודל כולו תלוי ברפיון ולא יכול היה לזוז. שהגיעו מאזור כפרי עם יד ימין רגילה, זקני המקום לא התייאשו מטיפול. עם זאת, התעקשותה של האם השתלמה, ועכשיו לא רק האגודל נשמר, אלא שהילד יכול גם להחזיק כוס מים ולסובב ברגים.
השינויים באגודל לפני ואחרי הניתוח
האגודל הצף התגלה בלידה, והאם חשה אשמה רבה.
לידת הילד הייתה צריכה להיות אירוע משמח, אבל באופן בלתי צפוי, הייתה בעיה עם האגודל השמאלי של הילד. רופאים מקומיים ראו בכך נכות, מה שהעציב מאוד את האם. היא האשימה את עצמה, וחשבה שאולי החודש בו עבדה במפעל פלסטיק במהלך הריונה גרם לכך.
כשהילד יצא לשחק, ילדים אחרים היו בוהים לעתים קרובות ושואלים מדוע ידה שונה, מה שרק העצים את אשמתה של האם וחיזק את נחישותה לפנות לטיפול בילדה. למרות התנגדותם של הזקנים לניתוח, האם הייתה נחושה לשפר את מצבו של האגודל.
היא לקחה את הילד שלה לראות רופאים שמעולם לא ראו מקרה כזה בעבר, ולא היה להם ניסיון בביצוע ניתוחים דומים. אפילו בבתי חולים גדולים, העצה הייתה להסיר את האגודל. האם הרגישה שבורת לב, וחשבה שאפילו עם כסף, לא ניתן לתקן את הבעיה. היא הרגישה כאילו איכזבה את הילד שלה.
ייעוץ ראשון
EמגיפהLסגירהCלא היה יכולSרֹאשׁTהוּאMשל אחריםDהשמדה
מאוחר יותר למדה האם באינטרנט על שיטה שיכולה לשמר את האגודל באמצעות השתלת עצם דקל חלקית. היא מיד יצרה איתי קשר. עם זאת, בגלל המגיפה, היה להם קשה לנסוע, והילדה חלתה כמה פעמים, מה שעיכב את הביקור עד לגיל 3 כשהגיעו לבסוף לווהאן.
ייעוץ ראשון
הייעוץ הראשון לקבלת טיפול היה דחוף, אך לא בצורה עיוורת
לאם היו כמה שאלות לגבי השתלת עצם כף היד החלקית (ניתוח שחזור אגודל SMRT):
1. כיצד מתבצע הניתוח?
הניתוח נעשה אך ורק ביד הפגועה. הוא מבוצע בשני שלבים: השלב הראשון כולל לקיחת חלק מעצם המטאקרפל השנייה והשתלתה על המטאקרפל הראשון ליצירת מבנה שלד. כ-3.5 חודשים לאחר הניתוח הראשון, השלב השני כולל העברת הגידים הכופפים מהקמיצה אל האגודל לשיפור תפקודו.
2. האם ניתוח הלב הקודם משפיע על שימור האגודל?
לא, זה לא. אם תוצאות האולטרסאונד האחרונות של הלב לא מראות בעיות, ניתן לקבוע ניתוח. חלק מהילדים עם עיוותים מולדים בכפות הידיים והרגליים עלולים לסבול גם מבעיות לב מולדות. אם בעיית הלב משמעותית, יש לטפל בה תחילה, ולשקול ניתוח יד וכף רגל לאחר 6 חודשים.
3. האם יש צורך לבצע שיקום בבית החולים שלי?
לא, גם אם השיקום נעשה במקום, אני לא ממליץ. ייתכן שלרופאים מקומיים אין את הניסיון הדרוש, והשיקום דורש תשומת לב מתמדת. אני ממליצה להורים להקדיש כחודשיים להנחיית התרגילים של הילד בבית.
4. האם צריך להסיר תפרים?
לא, הניתוח משתמש בתפרים נספגים ובטכניקות תפירה קוסמטית. התפרים בסדר, מה שמפחית צלקות ומביא לצלקת רדודה יותר לאחר הניתוח.
צילום רנטגן לפני ניתוח
אהבת אם נותנת לאגודל של ילדה "חיים חדשים"
ניתוח אינו עניין של מה בכך ודורש תמיכה משפחתית. לאחר תקשורת רבה, המשפחה הסכימה לניתוח.
מטרת הניתוח הייתה לשפר את תפקוד האגודל ומראהו. אם השיקום לאחר הניתוח לא היה נעשה בצורה נכונה, המאמץ לשיפור האגודל היה מתבזבז.
האם הבינה את חשיבות השיקום. לאחר הניתוח השני היא נשארה בבית עם הילד והדריכה אותה בתרגילים בסביבה שקטה. לאט לאט, הילד התחיל להבין שהאגודל שלה יכול לזוז, והיא התחילה להשתמש בו למשימות.
שלב שני שלאחר הניתוח (הסרת סיכות קירשנר)
חודשיים לאחר ניתוח השלב השני, במהלך המעקב, הילד החלים היטב. היא הצליחה לסובב ברגים, לצבוט ענבים ולהחזיק צעצועים עם האגודל. היא גם יכלה להחזיק בקבוק מים מינרליים למשך מספר שניות. האם הייתה קצת חרדה, הרגישה שזה לא מושלם, אבל מנקודת המבט שלנו, עבור ילד בן 4- לעשות את הדברים האלה רק חודשיים אחרי הניתוח זה כבר הישג מרשים. עם המשך הדרכה ופעילות גופנית, כוח היד של הילד ישתפר, ויאפשר לה לעשות עוד יותר דברים.
מעקב חודשיים לאחר הניתוח