הילדה הקטנה הזו משנקסי היא כיום בת 3 ו -7 חודשים. אגודל ימין שלה היה בעבר היפופלזיה של אגודל IV - האגודל כולו היה מחובר רק לכף היד על ידי פדקת עור קטנה והיה ללא תנועה. זו הייתה אחת הצורות החמורות יותר של אגודל צף.
בחודש מרץ בשנה שעברה ביצענו שחזור השתלות מטאקרפליות חלקיות (SMRT (שחזור אגודל צף SMRT), ושמר את כל חמש האצבעות. במהלך ביקור המשך זה, האגודל שלה חזק - היא לא מתקשה לכתוב, צובט חפצים קטנים או צעצועים מתפתלים.
מרחק לא יכול היה לעצור את רצונם להציל את אגודל שלה
ילד זה נולד בשנת 2021. בדיקות טרום לידתי לא הראו בעיות, ולכן הוריה היו המומים כשגילו את בעיית האגודל שלה לאחר הלידה.
הם ביקרו בכמה בתי חולים - חלק מהרופאים אמרו שמעולם לא ראו זאת והציעו ללכת לבית חולים ברמה גבוהה יותר; חלקם מומלצים להסיר את האגודל ועשיית זרימת אצבעות המורה; אחרים הציעו לשחזר את האגודל בעזרת שתלי עצם מכף הרגל.
היא הילדה היחידה במשפחה, כך שההורים הייתה להם משאלה מתמדת אחת: לתת לה אגודל בריא.
הם דחו בתוקף את רעיון הזיהום. באשר לקיחת עצם מכף הרגל, הם חששו שזה עלול להשפיע על התפתחות כף הרגל שלה בעתיד.
ההורים האמינו שבעולם כה גדול, בוודאי חייב להיות רופא עם דרך לשמור על האגודל.
יום אחד, הם למדו ברשת שנוכל לשמור על האגודל בגישה מטאקרפלית חלקית. הם באמת רצו להכניס את התינוק לייעוץ אישי, אבל עם יותר מ -1, 000 קילומטרים בינינו, הטיול לא היה קל, ולכן הם הושיטו לראשונה באופן מקוון.
לילד היה אגודל צף, והאם תמהה
בשנה שעברה היה הביקור הראשון שלהם במרפאה שלי. ברגע שנכנסו, האם שאלה שתי שאלות שהטרידו אותה:
1.מה גורם לאגודל צף?
נכון לעכשיו, הסיבה המדויקת אינה מובנת לחלוטין. בדרך כלל מאמינים כי מדובר במום שנוצר בגלל שיבושים בהתפתחות האגודל בשלב העוברי. גורמים תורמים עשויים לכלול ליקויים תזונתיים, נזק נוירוגני לעובר, זיהומים נגיפיים אימהיים, תרופות (במיוחד תלידומיד) וחסך חמצן.
2.מדוע האם זה לא התגלה בבדיקות טרום לידתי?
מכיוון שהתינוק כל כך קטן והעצמות המטאקרפליות קצרות מאוד, קל להחמיץ אותו במהלך אולטרסאונד - רק רופאים מנוסים מאוד עשויים להיות מסוגלים לזהות אותו.
למרות שהאגודל שלה היה צף, הילד היה מתנהג היטב וחכם. יעצתי לאמה לא להתמקד יותר מדי בבעיה אלא במקום למצוא פיתרון.
ההורים כבר קראו על שיטת שחזור האגודל הצף של SMRT (השתלה מטקארפלית חלקית) לשמירה על האגודל.
הניתוח מבוצע בשני שלבים. בשלב הראשון נקצר מטקארפל שני חלקית כדי לשחזר את המטאקרפל הראשון. השלב השני כולל העברת גידים לשחזור תפקוד האגודל. שני השלבים זה מזה של כ -3.5 חודשים.
לאחר שהסבירה את התוכנית הכירורגית בפירוט, שני ההורים הסכימו להמשיך בהשתלה המטאקרפלית החלקית כדי להציל את האגודל.
מכיוון שהיא ילדה, האגודל יכול להיראות יפה יותר?
הן בהתייעצות הראשונה והן במעקב 8- חודש זה, האם קיוותה שהאגודל יוכל להיראות טוב יותר.
במציאות, ילדים עם אגודל צף חסרים בולטות אז, כך שאגודלים שלהם ייראו באופן טבעי שונה מהרגיל. כאשר היא מתבגרת, אם אכפת לה מהמראה, ניתן לשקול תותבות קוסמטיות. אם לא, זה בסדר גמור לעזוב את זה כמו שהוא.
עם אימונים קבועים, האגודל "נולד מחדש"
ההתאוששות התפקודית של אגודל צף הוא תהליך של "אפס" ל"אחד " - בניגוד לשחזור האגודל, זה לוקח זמן. לאחר הניתוח השני והוצאת המחט של קירשנר, הונחו ההורים כיצד להנחות את הילד בתרגילים תפקודיים. החל מחפצים גדולים וקלים, ואז עוברים בהדרגה לקטנים יותר, כמו צביטה של פולי סויה או כתיבה.
ביקור זה היה מעקב אחר כך מעקב אחר חודש לאחר החודש, וההתאוששות הולכת די טוב.
האגודל שלה חזק ומסוגל - היא יכולה לצבוט פריטים קטנים ולכתוב היטב. כל עוד היא ממשיכה להתאמן, גם הפונקציה וגם המראה של האגודל ימשיכו להשתפר.
