"בהתחלה חשבנו שאין שום דבר רע ביד ימין. מעולם לא ציפינו שבזמן שהכניסו אותו לאגודל הצף משמאל, הרופאים ימצאו גם סוגיות התפתחותיות ביד ימין." במרפאה אם לא יכלה שלא להביע את הפתעתה.
מכיוון שהאגודל השמאלי של התינוק שלה היה "תלוי" ולא תנועה, היא עשתה הרבה מחקר ברשת ועשתה טיול מיוחד לווהאן כדי לחקור אפשרויות לשירות אגודל. באופן בלתי צפוי, במהלך הבדיקה הגופנית, התגלה כי לאגודל הימני של התינוק היו גם בעיות התפתחותיות.
שמאל אגודל צף
מדוע גם האגודל הנכון יושפע?
התינוק הזה בן 4 חודשים בלבד. היד השמאלית מראהסוג ההיפופלזיה של אגודל IV, מכונה בדרך כלל אאגודל צףו יד ימין ישסוג I hypoplasia, שהוא מתון יחסית.
בניסיון קליני לטווח הארוך, צפינו כי לתינוקות רבים עם היפופלזיה של אגודל IV יש גם מידה מסוימת של סוגיות התפתחותיות באגודל האחר. לרוב זה קשור לוויסות גנטי.
המשפחה הזו באה לפגוש אותי בעיקר כדי להתייחס לנושא האגודל הצף ביד שמאל. ההורים הגיעו מוכנים היטב, והביאו רשימה מלאה בשאלות שעסקו בכל המשפחה.
גישה זו ראויה לשבח וכדאי לקדם. הורים להכין את שאלותיהם מראש עוזרים להבטיח ששום דבר חשוב לא יתעלם ממנו. ההורים של התינוק הזה התמקדו בעיקר בדברים הבאים:
צילומי רנטגן של שתי הידיים
מתי הזמן הטוב ביותר לניתוח לאגודל צף?
ניתוח לאגודל צף תלוי בפיתוח המטאקרפל הראשון. בדרך כלל, מסביבגיל 18 חודשיםניתן לשקול ניתוח על סמך האופן בו העצם גדלה.
האם עצם האגודל נשמרה במהלך הניתוח או מוסרת ונבנית מחדש?
אם מתוכננת העברה מטקארפלית, חלק מהמטאקרפל השני מושתל למטאקרפל הראשון תוך שמירה על עצם האגודל המקורית. זה בונה מסגרת מוצקה, וניתוח שני אחר כך יכול להעביר גידים כדי לאפשר תנועת אגודל. אין צורך בהסרה מלאה של עצם האגודל.
מה העונה הטובה ביותר לניתוח?
הורים רבים חוששים שחום הקיץ ישפיע על הריפוי. עם זאת, פצעי התינוקות הם בדרך כלל אטומים היטב, ומזג אוויר חיצוני משפיע מעט. לכן, אין צורך לדאוג יותר מדי מתזמון עונתי.
האם צריך לגמל את התינוק לפני הניתוח?
לאו דווקא. ההבדל היחיד טמון בזמני צום לפני הניתוח, תלוי בשיטת האכלה:
הנקה: עצור 4 שעות לפני הניתוח
האכלת פורמולה: עצור 6 שעות לפני הניתוח
ילדים גדולים יותר אוכלים מוצקים: עצרו 8 שעות לפני הניתוח
האם האגודל ישמור על פונקציה לאחר ניתוח שמר אגודל?
עם אימונים פונקציונליים לאחר הניתוח, האגודל יכול להחזיר את התפקוד המשמעותי. ניתן ללמוד משימות רבות כמו להחזיק עט, כתיבה או שימוש במקלות אכילה בשיקום טוב - אם כי תמיכה והדרכה של ההורים הם המפתח.
מהי ההתערבות הטובה ביותר עבור Hypoplasia אגודל מסוג I?
מצד ימין, אין צורך בניתוח כרגע. לעתים קרובות ניתן לשפר את ההיפופלזיה של אגודל I האגודל באמצעות אימונים פונקציונליים, במיוחד פעילויות של דקל לדקלן המסייעות בשיפור תנועת האגודל לאורך זמן.
יד ימין - סוג I hypoplasia אגודל