נתקלתי במקרים שבהם טיפלת באינטרנט, ואני מקווה שתוכל לעזור לשמר את כל חמש האצבעות עבור הילד שלי.
זהו תינוק בן 5-חודש. הוא הובא על ידי סבו, כאשר שני ההורים והסבתא מלווים אותו לחדר הייעוץ. מיד כשהם נכנסו, האב הוציא צילום רנטגן, בתקווה שאוכל לעזור להציל את חמש אצבעותיו של התינוק.
אגודל צף טיפוסי
למרות שכבר צפיתי במצבו של הילד בעין בלתי מזוינת - "אגודל מרחף" טיפוסי, העפתי מבט בצילום הרנטגן, תוך הערכת קפדנית את זמן הניתוח.
למרות שכבר צפיתי במצבו של הילד בעין בלתי מזוינת - "אגודל מרחף" טיפוסי, העפתי מבט בצילום הרנטגן, תוך הערכת קפדנית את זמן הניתוח.
"אגודל צף" הוא עיוות מולד של האצבעות, המאופיין בהיעדר מוחלט או חלקי של עצמות מטה-קרפליות, עם חיבור עור רופף בלבד בין האגודל לכף היד, מה שהופך את האגודל ללא תפקודי לחלוטין.
בין חמש האצבעות שלנו, האגודל הוא המכריע ביותר. אם נחלק את האצבעות לפי היכולות שלהן, האגודל תורם ל-50% מהפונקציונליות של היד. עבור ילדים עם אגודל מרחף, פעולות כמו אחיזה, אחיזה וצביטה הן בלתי אפשריות לחלוטין.
תוכנית שימור האגודל הצף מביאה תקווה לכל המשפחה
לפני שהספקתי לסיים להסביר את המצב הספציפי של הילד, האב התחיל לדבר, "אני יודע שאתה יכול לבצע את ניתוח שחזור השתלת עצם חצי כף היד. האם לדעתך הילד מתאים להליך הזה? האם לאחר הניתוח, הילד יוכל לכתוב בעט?"
עניתי על כל אחת משאלותיו של האב והבטחתי לו שהילד יוכל לעבור את הניתוח הזה, ועם תרגילים תפקודיים בזמן שלאחר הניתוח, הילד יוכל לכתוב בעט.
לאחר ששמע את תגובתי, האב הביע את רצונו שאבצע את הניתוח בהקדם האפשרי. עם זאת, מכיוון שהילד טרם עמד בקריטריונים הניתוחיים, הצעתי לבצע צילום רנטגן נוסף לאחר זמן מה כדי להעריך האם הניתוח יהיה אפשרי אז.
מהו ניתוח שחזור השתלת עצם חצי כף היד?
ניתוח שחזור השתלת עצם חצי כף היד שונה מגישות אחרות לטיפול באגודל צף בכך:
1. זה לא כרוך בהסרה ישירה של האגודל, המכונה טרנספורמציה של האגודל. שיטה זו מסירה את האגודל ומזיזה את האצבע למיקום האגודל לשימוש.
2. זה לא מצריך נטילת עצם ממקום אחר, כגון שחזור עצם מטטרסל (לא נטילת עצם מכף הרגל). אמנם שחזור עצם מטטרסל יכול לשמר את כל חמש האצבעות ולהניב תוצאות טובות, אך עשויה להיות לו השפעה מסוימת על כף הרגל מכיוון שהוא מצריך לקיחת חלק מהעצם מכף הרגל.
3. שחזור השתלת עצם חצי כף היד מבוצע רק על ידו של הילד, ללא כל חתכים אחרים. אם התנאים הפיזיים של הילד עומדים בדרישות, הניתוח יכול להתרחש בדרך כלל בין 6-8 חודשים, מועד שבו ההקמה פונקציונליות של אגודל היא יתרון.
למעשה, שינוי אגודל הוא פשוט יחסית, אך במהלך השנים, לאחר אינטראקציה עם הורים רבים, חלק ניכר מהם מעדיפים שלא להסיר את האגודל הצף אלא מקווים לשמר את כל חמש האצבעות.
אחלוק סט של מקרים הכוללים שימור של כל חמש האצבעות באמצעות שחזור השתלת עצם חצי כף יד אגודל צפה - האם אתה יכול לראות את ההבדל?
