זה ילד קטן עם סינדיאקטי בשתי הידיים. בידו השמאלית יש את האינדקס, האצבעות האמצעיות, האצבעות הקטנות התמזגו זה בזה, וידו הימנית יש אצבעות אינדקס, אמצע וטבעות התמזגו. מצבו של הילד הוא תורשתי, שכן למשפחתו יש היסטוריה של סינדיקטי. חלק מבני המשפחה עברו ניתוחים, אך התוצאות לא היו אידיאליות. זה הוביל לכך שאמו של הילד החליטה סוף סוף להתייחס למצבו כשמלאו לו שישה.
התייעצות ראשונית
בהתחשב במצב האמיתי, ביצענו את הפרדת הסינדיקטי של הילד בניתוח אחד, מבלי לקחת שתלי עור מגופו. לאחר הניתוח, הילד שיתף פעולה באופן פעיל עם תרגילי שיקום. כעת הוא נמצא בבית הספר היסודי, ותפקידי היד שלו בסך הכל די טובים. משפחתו מאוד הקלה ומאושרת מהתוצאות.
היסטוריה משפחתית והיסוס של האם בנוגע לניתוח
כשביקרו לראשונה, הילד כבר היה בן שש. מכיוון שהוא עמד להתחיל בבית הספר היסודי, אמו חששה שמצבו ידו יגרום לו להרגיש נחות, מה שהניע אותה לחפש פיתרון לסינדיקטי שלו.
לדברי האם, יש היסטוריה משפחתית של סינדיאקטי. סבתא רבא של הילד, סבא, דוד, דודה, אם ובן דוד, כולם יש דרגות שונות של סינדיקטי, בין אם בידיהם או ברגליהם. המקרה של בן הדוד היה דומה לו, ולמרות שהוא עבר ניתוח באופן מקומי כשהיה צעיר יותר, זה הביא להתכווצויות כיפוף. ההיסטוריה הזו הפכה את האם זהירה ומתחשבת בכל מה שקשור להחלטה על הניתוח של הילד.
התייעצות ראשונית
לאם היו שלוש חששות עיקריים
1. האם ניתן להפריד בין הסינדקטי של שתי הידיים בניתוח אחד? היא לא רצתה לעבור את התנופה של שני ניתוחים, כמו שעשה בן דודו של הילד.
פירושו של ניתוחים מרובים: ① הילד צריך לסבול יותר כאב;
באופן כללי, אנו מעריכים את מצב הרקמות הרכות בעור, את זרימת הדם ואת גודל האצבע כדי לקבוע אם ניתן להפריד בין האצבעות בפעם אחת. לאחר הערכנו את מצבו של הילד, החלטנו שניתן יהיה להפריד בין שתי הידיים בניתוח אחד.
צילום רנטגן לפני הניתוח
2. האם גם ביררה את סוגיית כיסוי הפצעים לאחר הפרדת האצבעות. היא רצתה להימנע משימוש בשתלי עור.
הדאגה של האם הייתה תקפה. השתלת עור דורשת קציר עור מחלק אחר של הגוף, משאיר צלקות, ולעתים קרובות מוביל לשינויים בפיגמנטציה באזור התורם. יתר על כן, מכיוון שהילד היה זקוק להרבה עור כדי לכסות את האזורים המופרדים, השימוש בשתלי עור עשוי להיות לא הגישה הטובה ביותר עבורו.
בחרנו להשתמש בשיטה של דרמיס מלאכותי במקום שתלי עור. שיטה זו אינה דורשת קצירת עור מגופו של הילד. דרמיס מלאכותי מכסה את הפצע, וכאשר עורו של הילד נרפא, הדרמיס המלאכותי משפיל בהדרגה ונופל. עם זאת, תהליך זה דורש יותר זמן, במיוחד מכיוון שהילד כבר היה בן שש, וידיו היו גדולות בהרבה מזה של תינוק. הפצעים מהפרדת האצבעות היו גדולים יותר ונרפאו לאט יותר.
לאחר שהסבירה את כל ההיבטים הללו לאם, היא בחרה בשיטה שאינה מתמודדת כדי להתייחס לסינדיאקטי.
התייעצות ראשונית
3. נתנה את ההיסטוריה המשפחתית, האם הייתה יסודית יותר בשיקולים שלה. היא שאלה על מניעת צלקות, שימוש בסוגיות וכיצד לבצע תרגילי שיקום-שאלות חשובות מאוד.
טיפול והחלמה לאחר ניתוח
המשפחה עקבה אחר הוראותינו שלאחר הניתוח לטיפול בפצעים, ואחרי כחודש פצעי הנער נרפאו. תרגילי שיקום החלו.
בהתחלה, דאגתי שהילד עלול להיות לא ששה לבצע את תרגילי השיקום בגלל כאב או אי נוחות. עם זאת, הילד הזה היה אמיץ מאוד, וההורים סיפקו לו הרבה עידוד ותמיכה.
4 חודשים לאחר הניתוח - יד שמאל
4 חודשים לאחר הניתוח - יד ימין
ההחלמה של הילד הייתה אידיאלית מאוד. גם הצלקות שלו וגם הגמישות של אצבעותיו-במיוחד טווח התנועה במפרקים המטאקרפופלנגליים-הם כמעט ברמה הרגילה. הוא יכול לכתוב, לשחק משחקי אצבעות ולבצע פעילויות יומיומיות עם מיומנות רבה.
שישה חודשים לאחר הניתוח
אנו מקווים שהוא יוכל לשמור על מצב מצוין זה, ובמהלך הבדיקה הבאה אנו מאמינים שיהיה שיפור עוד יותר הן בתפקוד והן במראה.