זהו תינוק מג'יאנגשי, סין, שרק כמה ימים מתבייש מלמלא את גיל 6 חודשים.
ייעוץ ראשון
האם סינדקטיליה רק האצבעות נדבקות זו לזו?
למרות שקל לזהות סינדקטיליה, מופיעה כאצבעות דבוקות זו לזו, המבנה הפנימי משתנה. לדוגמה, מצבו של התינוק הזה אינו אמקרה פשוט של סינדקטיליה.
צילום הרנטגן של ידו של התינוק מראה שלא רק העור של האצבע האמצעית והקמיצה ביד שמאל מתמזגים, אלא שגם הסחוס בין הפלנגות הדיסטליות מחובר. אז, מצב זה מסווג כסינדקטיליה מלאה מורכבת.
ניתן לראות ששתי האצבעות מחוברות היטב מלמעלה למטה, מה שמגביל מאוד את תנועת האצבע של התינוק. ההורים להוטים להפריד את האצבעות כך שלתינוק יהיו ידיים רגילות יחסית.
בין אם מדובר בסינדקטיה גרמית או בסינדקטיה פשוטה של רקמות רכות, למרות שהגישה הכירורגית עשויה להשתנות, המטרה הסופית היא להפריד בבטחה את האצבעות.
צילום רנטגן לפני ניתוח
מהו "עור מלאכותי"? האם ניתוח הפרדת סינדקטילי יכול למנוע השתלת עור?
בעת הפרדת האצבעות במהלך ניתוח סינדקטיליה, מתרחש חוסר בעור באזור הפצע, אותו יש למלא.
נכון לעכשיו, ישנן שתי שיטות נפוצות למלא את הפער הזה. האחת היא לקחת חלק מהעור מחלק אחר בגופו של הילד(מותניים, בטן, ישבן). אם העור המושתל ישרוד, ההחלמה תהיה מהירה יותר יחסית, אך קיים גם סיכון לנמק, והורים רבים אינם רוצים להוסיף צלקת נוספת לגופו של ילדם. לכן, ניתן להשתמש בשיטה אחרת.
עור מלאכותי אינו עור אמיתי וגם לא עור עשוי באופן מלאכותי. זוהי חבישה מיוחדת המכסה את הפצע במקום הניתוח.
עקרון העבודה של עור מלאכותי הוא שהוא משרה את העור שמסביב לגדול לכיוון המרכז. ברגע שהעור החדש יכסה לחלוטין את הפצע, תחבושת העור המלאכותית תתכלה אוטומטית ותפול, כך שהיא לא תישאר על ידו של הילד לצמיתות.
ייעוץ ראשון
הפרדה פוסט-סינדקטית, תרגילי שיקום הם קריטיים.
בסופו של דבר, ההורים לא רצו שהילד יעבור השתלת עור, ולכן בחרו בשיטת העור המלאכותי לניתוח. הניתוח הפריד בהצלחה בין האצבע האמצעית והקמיצה בהליך אחד. המשימה הבאה לתינוק ולהורים היא התאוששות ותרגילים תפקודיים.
במהלך המעקב הראשון עם הסרת החוט של קירשנר, הקטן כבר החלים היטב. לאחר החלפת החבישה, הדגשתי בעיקר בפני ההורים את החשיבות של תרגילים פונקציונליים קדימה. בעוד שניתוח הוא היבט אחד, תרגילים תפקודיים לאחר הניתוח הם קריטיים אף יותר.
מעקב חודשיים לאחר הניתוח
סינדקטיליה ארוכת טווח הגבילה את תנועת יד שמאל של התינוק, כך שאחרי הניתוח, התינוק סביר להניח שלא ירצה להשתמש ביד שמאל. לכן, תפקיד ההורים הוא לעודד ולהדריך את התינוק. הם לא צריכים לוותר אם התינוק מתנגד בהתחלה אלא חייבים להישאר סבלניים.
מעקב מעל 2 חודשים לאחר הניתוח
עם טיפול זהיר בבית, התינוק יכול כעת לבצע תנועות דיוק גבוהות במיומנות, כמו צביטה של שעועית ותפיסה מהירה של צעצועים. זוהי התחלה טובה, וההורים יכולים להמשיך ולחזק תרגילים, תוך שילוב משחקים לחיזוק כוח הידיים. הידיים הקטנטנות האלה באמת אוחזות בתקווה!