לילד הזה היה סינדקטיליה של יד שמאל ופולידקטיליה עם סינדקטיליה של רגל ימין. ביד שמאל הייתה סינדקטיליה פשוטה ומוחלטת של האצבע האמצעית והקמיצה, ולכף רגל ימין היו האצבעות הרביעית, החמישית והשישית התמזגו יחד. ההורים רצו בתחילה לעבור את הניתוח בבית חולים מקומי כדי למנוע יותר מדי צרות. עם זאת, לאחר שלמדו על אפשרויות ניתוח שונות, הם החליטו להביא את הילד לווהאן כדי למצוא אותי. כשהילד היה בן קצת יותר משנתיים, ביצענו את הניתוח להפרדת האצבעות והבהונות. לאחרונה הגיע הילד למעקב, וההחלמה הייתה טובה.
אבחון ראשוני
"האם ניתוח סינדקטילי לא פשוט? פשוט פיצול אותם!"
שאלתי, "לקחת את הילד להתייעץ עם רופאים אחרים בעבר?"
אמו של הילד עצרה ואמרה: "כולם אמרו לנו שניתוח סינדקטילי זה פשוט, פשוט פיצלו אותם. כשהילד היה בן חודש לקחנו אותו לבית חולים מקומי. הרופא הציע לחכות עד שהילד יהיה בן שנה ניתוח כשהיא הייתה אחת, חזרנו, והם אמרו לחכות עד שנה וחצי הם לא סיפקו תוכנית ניתוחית ספציפית והזכירו את הצורך בהשתלת עור אל תעבור את הניתוח."
צילום רנטגן של יד שמאל לפני ניתוח
במציאות,ניתוח סינדקטי אינו רק "פיצול" האצבעות. אנחנו צריכים לשקול את שניהםפוּנקצִיָהוהוֹפָעָה, כמו גם פוטנציאלסיבוכים לאחר הניתוח.
צילום רנטגן של כף רגל ימין לפני ניתוח
לגבי הטיפול בסינדקטיליה, היו להורים שתי שאלות מייצגות:
1.האם אנו זקוקים להשתלות עור לניתוח ההפרדה?
עבור ילד זה, העור החסר לאחר ההפרדה יכול להילקח מהבטן או הירך, אך הדבר עלול להוביל להבדלי צבעים, צלקות גלויות והתכווצויות צלקות. לחלופין, אנו יכולים להשתמש בדרמיס מלאכותי כדי להימנע מהשתלות עור, ולכסות את הפצע בדרמיס מלאכותי לאחר ההפרדה.
מכיוון שההורים היו להוטים להימנע מהשתלות עור, הם בחרו באופציה של הדרמיס המלאכותי ללא היסוס.
לפני הניתוח ביד שמאל
2.האם צריך לעשות את ניתוחי היד והרגליים בנפרד?
מכיוון שלילד היו בעיות ביד ובכף הרגל, בית החולים המקומי הציע שני ניתוחים נפרדים - אחד לכף היד ואחד לכף הרגל. האם הייתה מודאגת ממספר הניתוחים הדרושים.
אם נוכל לפתור את הבעיה בניתוח אחד, ננסה לעשות זאת, למרות שזה הופך את הניתוח ליותר ארוך ומעייף יותר עבור הרופאים. אבל, הילד יכול להימנע מניתוחים מרובים ופחות כאבים.
אבחון ראשוני של כף רגל ימין
טיפול לאחר ניתוח וחבישה נכונה מובילים לתפקוד ומראה טובים יותר של הידיים והרגליים
סיימנו את הניתוח לפי התוכנית הטרום ניתוחית. עם זאת, ניתוח אינו סוף הטיפול.החלפת חבישה וטיפול לאחר הניתוח חשובים לא פחות.
לאחר החלפת חבישה קבועה, הפצעים החלימו תוך כחודש וחצי. לאחר שהחלימו, ההורים השקיעו מאמצים רבים כדי לעזור לילד בתרגילים פונקציונליים,עידוד הילד להשתמש יותר בידה ולהסתגל בהדרגה לעמידה והליכה.
למרבה המזל, בעיית ההצטלקות ממנה דאגנו לא התרחשה, בעיקרמכיוון שההורים גרמו לילד ללבוש אורתוזיס בלילה והשתמשו ביעילות בתרופות להפחתת צלקות.
שלושה חודשים לאחר ניתוח ביד שמאל
שלושה חודשים לאחר ניתוח ברגל ימין
שישה חודשים לאחר הניתוח, הילד הגיע למעקב ותפקוד ומראה היד היו טובים למדי. הילד גם היה תוסס יותר מאשר בביקור הראשון, ולא היה הבדל ניכר בהליכה. למרות שההחלמה הייתה טובה, עדיין הזכרתי להורים להמשיך בתרגילים באדיקות.
שישה חודשים לאחר ניתוח ביד שמאל
שנה לאחר הניתוח, אמו של הילד שיתפה אותנו בסרטונים ותמונות: תנועות הידיים היו טובות, עם יכולת כיפוף טובה, ואף אחד לא ידע שיש בעיה כשהם יצאו לשחק.
שנה לאחר ניתוח ביד שמאל
שנה לאחר ניתוח ביד שמאל
ראיתי את השיפור בידיים וברגליים של הילד הרגיע אותי. אני מאמין שעם יותר זמן, המראה והתפקוד יתקרבו עוד יותר לנורמה.