הורים רבים סקרנים לגבי "תסמונת פולין" וכיצד היא קשורה לברכיסינדקטיליה בידיו של תינוקם. מדוע הוא נקרא על שם המדינה פולין?
זה נקרא למעשה לכבודו של רופא בשם פולין, שגילה את המצב הזה. בדרך כלל, יש חוסר או תת-התפתחות של צד אחד של שרירי החזה, מלווה בברכיסינדקטיליה.
ייעוץ חוץ
מכיוון שהורים רבים אינם מכירים את "תסמונת פולין", הם הופכים לחרדים כאשר התינוק שלהם מראה תסמינים.
במהלך ייעוץ חוץ, תינוק בן חצי שנה אובחן עם תסמונת פולין. סבתא שלו כל הזמן אמרה לי "אנחנו דואגים כל יום בבית, לא מצליחים לישון בלילה", מרחמת מאוד על הילד.
לכן, זה הכרחי שלכולם תהיה הבנה בסיסית של "תסמונת פולין" ולא להיות מודאגים מדי.
כיצד להבדיל בין "תסמונת פולין" לבין brachysyndactylia?
כפי שצוין קודם לכן, "תסמונת פולין" שונה מברכיסינדקטיליה טיפוסית מכיוון שהתכונה העיקרית שלה היא התפתחות לא תקינה של החזה, ושתי אלו קשורות קשר הדוק.
ייעוץ חוץ
התפתחות חריגה של החזה אצל תינוקות עשויה לבוא לידי ביטוי גם בהתפתחות השרירים. בתרגול קליני, אנו רואים לעתים קרובות חריגות בהתפתחות שרירי החזה הגדולים והקטנים. כמו התינוק הזה, כאשר זוהתה ברכיסינדקטיליה, מצאנו מומים גם בבדיקת חזה, שאופיינית ל"תסמונת פולין".
בעיה לא גדולה: איך לטפל ב"תסמונת פולין"?
הסבתא הייתה מודאגת מאוד ממצב הידיים של הילד. אמרתי לה לא לדאוג. בין אם זה ברכיסינדקטיליה או תסמונת פולין, ביצעתי ניתוחים רבים, שבהם אנו מפרידים תחילה את הסינדקטיליה, ואז עורכים תרגילים תפקודיים לאחר מכן. אלא אם כן קיימות נסיבות מיוחדות, ניתוח יכול להיעשות בדרך כלל בגיל שישה חודשים. ככל שהניתוח מוקדם יותר, הפלסטיות של אצבעות התינוק תהיה טובה יותר ומרחב ההחלמה לאחר הניתוח גדול יותר.
ההחלטה האם להשתמש בהשתלות עור במהלך ניתוח הפרדת סינדקטילי תלויה בשאלה האם קיים פגם בעור לאחר הניתוח.
בעבר, כאשר הופיעו פגמים בעור לאחר ניתוח הפרדת סינדקטיליה, הטיפול המקובל היה לקחת עור מחלקים אחרים בגוף התינוק, כמו הבטן הרכה, לצורך ניתוח השתלת עור.
אי-השתלה המושרה על ידי דרמיס מלאכותית
אי-השתלה המושרה על ידי דרמיס מלאכותית
עם זאת, לשיטה זו יש כמה חסרונות, כגון ההסתברות לנמק השתל, ובהכרח השארת צלקות באתר התורם, מה שגורם לאזור המושתל להיראות פחות טבעי.
כעת יש תוכנית כירורגית ללא השתלת עור, תוך שימוש בדרמיס מלאכותי לכיסוי הפצע כדי למנוע את הסיכון לנמק השתל. על ידי גרימת העור ליד הפצע לגדול לכיוון המרכז, הוא נראה יותר כמו העור הרגיל שמסביב.
האם אצבעות "פולין" של התינוק יכולות להתארך?
לאחר הניתוח, הורים רבים שואלים אותי אם אצבעותיו של תינוקם התארכו לאחר הפרידה.
למעשה, במהלך הניתוח, אני מעמיקה את אצבעות הקרום של הילד, מה שגורם להן להיראות ארוכות יחסית, מה שמתאים יותר לתרגילי תפקוד היד של הילד.
שישה חודשים לאחר הניתוח, ידיים קטנות זריזות וחזקות
כמו כן, מכיוון שהניתוח מבוצע מוקדם, לילד תהיה תקופה ארוכה של פעילות גופנית תפקודית. הורים רבים דיווחו שילדיהם מוכנים יותר להשתמש בידיים לאחר הניתוח. זה מאפשר פעילות גופנית רבה יותר של האצבע במהלך ההתפתחות המוקדמת של הילד, וממריץ את צמיחת האצבעות. אז, יש סיכוי לאצבעות התינוק להתארך.