"למה לתינוק שלי יש פגמים מולדים?"
"למה לא ניתן היה לזהות את זה באולטרסאונד 4D?"
...
לאחרונה, קיבלנו מספר רב של הודעות ממשתמשים מקוונים המביעים בלבול לגבי הגורמים למומים מולדים אצל תינוקות. הבה ננצל את ההזדמנות כדי לספק כמה תובנות בנושא זה.
מתי היא התקופה המכריעה להתפתחות גפיים של העובר?
בדרך כלל, תקופת המפתח להתפתחות הגפה העוברית מתרחשת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית. בעזרת התפתחות הגפה העליונה כדוגמה, ניצן הגפה העליונה מופיע בסביבות היום ה-24, ונראה בבירור עד סוף השבוע הרביעי.
התפתחות הגפה מתקדמת מקרבה לדיסטאלית, כאשר ניצן הגפה העליון מתעבה בסביבות יום 28 וכל מקטע נוצר עד יום 56.
אילו גורמים יכולים להוביל להתפתחות לא תקינה של העובר?
נכון לעכשיו, הקהילה הרפואית לא הגיעה למסקנה סופית לגבי הגורמים להפרעות בגפיים מולדות. מקובל לחשוב שגורמים גנטיים, השפעות סביבתיות במהלך ההתפתחות העוברית והאינטראקציה בין השניים תורמים, עם אחוזים סביב 20%, 20%, ו-60%, בהתאמה.
לגורמים גנטיים יש סבירות נמוכה יחסית בהשוואה להשפעות סביבתיות. גורמים סביבתיים הגורמים לבעיות בהתפתחות העובר מיוחסים בדרך כלל ל:
1.תת תזונה
תזונה לא מספקת של האם במהלך ההריון עלולה להשפיע על התפתחות העובר.
2.גורמים כימיים
גורמים כימיים כוללים אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה, תרופות אנטי סרטניות, תרופות הרגעה (בעיקר תלידומיד), כספית אורגנית, חומרי הדברה, עישון, עישון פסיבי וכו'.
3.חשיפה לקרינה
חשיפה לקרינה כוללת גורמים פיזיקליים כמו קרני רנטגן וקרינה גרעינית.
4. גורמים אנדוקריניים
גורמים אנדוקריניים, כגון סוכרת, יכולים להגביר את הסיכון למומים מולדים פי 5-7.
5. גורמים ביולוגיים
גורמים ביולוגיים כמו רוזולה, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, וירוס הרפס סימפלקס, וירוס שפעת אסיה, וירוס חזרת, עגבת ספירוצ'ט וכו'.
6.טראומה
טראומה חמורה שחוות נשים בהריון עלולה להוביל להפרעות בעובר.
מדוע אולטרסאונד 4D לא תמיד מזהה חריגות עובריות?
הורים רבים שואלים מדוע ילדם, שעבר בדיקות טרום לידתיות תקינות, נולד עם פגמים מולדים.
בדיקת אולטרסאונד 4D מבוצעת בדרך כלל בין השבוע ה-20 ל-24 להריון. היא בוחנת באופן שיטתי את העובר מכף רגל ועד ראש, ומזהה חריגות בראש, בצוואר, בלב, בריאות, במערכת העיכול, במערכת השתן והרבייה ובגפיים.
בעוד שאולטרסאונד 4D יכול לשלול את רוב החריגות העובריות, קיימות מגבלות עקב גורמים כמו גיל הריון, תנוחת העובר, נפח מי שפיר, עובי דופן הבטן של האם, ציוד אולטרסאונד וניסיון הבודק. במקרה של עיוותים באצבע, אם העובר הידיים נמצאות באגרוף קפוץ במהלך האולטרסאונד, זה עשוי להיות מאתגר להשיג תצוגה ברורה.
לסיכום, אם הורים מגלים עיוותים בגפיים אצל ילדם לאחר הלידה, חיוני להכין את עצמם באופן חיובי ולפנות מיידית להערכה בבית חולים בעל מוניטין.