אין מספיק עור, ההורים מספקים. האם אפשר לעשות ניתוח אצבעות נפרדות בסינדקטילי כזה במציאות?

"דוקטור, אתה יכול בבקשה לא לקחת עור מהבטן של הילדה שלי? השתמש בשלי בשבילה......"

זה היה הדבר הראשון שאמא אמרה לי כשראתה אותי. דבריה חשפו את החרדה שלה. הילד שלה סובל מסינדקטיליה. כשהילד היה בן שנה, בני הזוג פנו לייעוץ רפואי בכל מקום, וההצעות של הרופאים היו רק לבצע ניתוח אצבעות נפרד, המחייב השתלת עור.

עם זאת, מכיוון שצריך לקחת עור מהבטן של הילד, בין אם הניתוח יצליח ובין אם לא, יישארו צלקות על הבטן של הילד. לכן, ההורים נרתעו מלקבל זאת ודחו זאת עד עכשיו. הילד עכשיו בן שלוש.

במחלקה החוץ אני נתקל לא פעם בהורים כאלה. כולם יודעים שסינדקטיליה מצריכה ניתוח, אבל אנשים רבים אינם מודעים לבעיית השתלת העור, כגון מאיפה לקחת את העור?

באופן כללי, סינדקטיליה כוללת לעתים קרובות פגמים בעור, ולכן יש לכסות אותה על ידי עיצוב דשי עור גב או דשי עור גב סמוכים. עבור כמה מקרים מורכבים של סינדקטיליה מלאה, עדיין יש כמה פגמים שלא ניתן לתקן על ידי דשי עור, ולכן עדיין יש צורך בהשתלת עור כדי להשיג את המטרה הניתוחית.

כמו הילד הזה, שהוא כבר בן שלוש, האצבעות עבות יותר יחסית לילדים אחרים עם המצב. בעת ביצוע ניתוח אצבעות נפרדות בסינדקטילי, גם כמות הפגם בעור תהיה גדולה יחסית. בשלב זה, השתלת עור הופכת לנושא מרכזי.

סינדקטיליה דוגמה

שיטת השתלת העור המסורתית היא לקחת עור מבטן הילד. היתרון שלה הוא שההחלמה לאחר הניתוח מהירה יחסית. כל עוד העור המושתל שורד, הפצע יכול להחלים תוך כעשרה ימים. עם זאת, לשיטת השתלת עור זו יש גם כמה חסרונות מכיוון ששיעור ההישרדות של השתל אינו 100%. יש סיכוי מסוים לנמק, וברגע שמתרחש נמק, נדרשת השתלה מחדש, מה שגורם לילד לסבול כאבים נוספים.

גם אם השתלת העור מוצלחת מאוד, העור המושתל של הילד יראה שקיעת פיגמנט, מה שיגרום לו להיראות כהה יותר מהעור הרגיל על היד, דבר שאינו אסתטי.

יתר על כן, בבטן הילד יהיו צלקות ברורות לאחר הניתוח. עבור בנים, לצלקת אולי אין השפעה משמעותית, אבל עבור בנות, ככל שהן מתבגרות, עשויה להיות לה השפעה פסיכולוגית שלילית.

זו הסיבה שרוב ההורים מהססים שהילדים שלהם יעברו השתלת עור. אף הורה לא ירצה לקחת עור מהילד שלו. במידת האפשר, הורים היו רוצים להשתמש בעור משלהם עבור ילדיהם, אך אפילו עורם של ההורים עלול לגרום לדחייה, ולכן זה לא מומלץ. אז האם יש ניתוחי סינדקטיליה שאינם דורשים לקיחת עור מהתינוק? האם יש שיטות אחרות להחליף השתלת עור?

כמובן, יש! זהו ניתוח סינדקטילי ללא השתלת עור המושרה על ידי דרמיס מלאכותי.

הוא משתמש בדרמיס מלאכותי כדי לכסות את הפצע, מה שגורם לעור שמסביב לצמוח לאט לכיוון המרכז. לכן, זה לא מצריך לקיחת עור מהמטופל, ולא יהיו צלקות באזורים לא ניתוחיים, וכתוצאה מכך מראה אסתטי גבוה יותר. בנוסף, העור שזה עתה גדל קרוב יותר בצבע ובמרקם לעור הרגיל שמסביב. יתר על כן, ניתוח ללא השתלות עור אינו מצריך השתלת עור, כך שאין בעיה עם שיעורי ההישרדות של השתלות עור.