בהתרשמותי, מהפעם הראשונה שראיתי את הילד הזה במרפאת החוץ ועד ליום הסרת הסיכות, הוא מעולם לא בכה אפילו פעם אחת - תינוק מאוד רגוע ויציב מבחינה רגשית.
היה לו אגודל נוסף ביד ימין, וזה היה לסטייה. שני האגודלים יחד נראו כמו "מפתח מפתח ברגים", שהוא למעשה פולידקטליה מסוג IV.
ביקור ראשון
האם רצתה לעשות את הניתוח מוקדם כי האצבעות של התינוק כבר היו די סטיות, והיא חששה שדחיה ארוכה מדי עלולה להשפיע על התפתחות היד.
לגבי ילדים עם מצב זה, דאגת האם הייתה נכונה לחלוטין. בסוג זה של עיוות, גם לאחר הסרת האגודל החיצוני הנוסף, אם לא מתבצעת התאמה נוספת, האגודל הנותר עדיין עשוי להתכופף בהדרגה הצידה. לכן, עדיף שניתוחים כאלה יבוצעו מוקדם - ויבוצעו כראוי.
תוקן באמצעות אוסטאוטומיה
התינוק היה עדיין קטן בגיל 4 חודשים. לאחר שמלאו לו 6 חודשים ושקל מעל 6 קילוגרמים, עם בריאות כללית טובה, ניתן היה לבצע ניתוח בבטחה.
במהלך הניתוח נדרשה ניתוח אוסטאוטומיה של יד ימין. פשוט להסיר את האגודל הנוסף זה לא מספיק. לאחר ההסרה, יש לבצע מספר צעדים - לתקן את הרצועות הצדדיות, הקפסולה המפרקית והגידים - אבל הכי חשוב, יש להתאים את מפרק האגודל. ניתן לקחת חתיכה קטנה של עצם מהאצבע הנוספת שהוסרה ולהשתמש בה כדי למלא את אתר האוסטאוטומיה, ולספק יציבות טובה יותר של המפרק.
זו הסיבה שעדיף להשלים ניתוח פולידקטילי בניתוח יחיד - מכיוון שניתן לעשות שימוש חוזר בעצם האצבע הנוספת לצורך השתלה. אם הניתוח היה מחולק לשני שלבים, התוצאות לא היו טובות.
-רנטגן לפני הניתוח
לאחר הניתוח משתמשים בחוטי קירשנר לקיבוע, ובהמשך, סד מסייע לשמור על יציבות האגודל תוך כדי ריפוי וצמיחה טבעית.
האם הייתה קצת עצבנית מההרדמה, ודאגה שהרדמה כללית עלולה להזיק לתינוק שלה.
ביקור ראשון
למעשה, ישנם סוגים רבים של הרדמה רפואית. לילדים אנו משתמשים בשילוב של הרדמה כללית ומקומית. זה לא מפחיד כמו שהורים מדמיינים.
תחילה נותנים לתינוק כמות קטנה של תרופות דרך צינור אנדוטרכיאלי כדי להירדם, ולאחר מכן מורחים הרדמה מקומית על אזור הניתוח. לאחר הניתוח כמעט ולא נשאר חומר הרדמה בגופו של הילד, כך שהוא לא משפיע על האינטליגנציה או ההתפתחות.
האם דאגה גם לשיקום, שהוא נושא חשוב מאוד. מאחר שהעיוות של הילד הוא סוג מבני מיוחד, סד לאחר ניתוח ותרגילים תפקודיים הם חיוניים.
אם התינוק לא יזיז באופן אקטיבי את אצבעותיו, המפרקים יהפכו נוקשים ופחות גמישים. ככל שהוא ישתמש פחות ביד ימין, כך הוא ימנע מזה - שיוביל למעגל קסמים, שמביס את מטרת הניתוח.
אגודל טבעי, נוח ויפה
לאחר הניתוח, ההורים שמרו על הסד של התינוק בשקידה מדי יום. במהלך ביקורי-מעקב, היה ברור שהם עושים עבודה מצוינת. הצורה "כמו מפתח ברגים" נעלמה - האגודל היה ישר, התנועה הייתה טובה, והנגיעה באגודל לא גרמה לתינוק לבכות. זה מושלם - זה אומר שהוא יכול להמשיך לשתף פעולה עם תרגילים.
חודשיים לאחר הניתוח
חודשיים לאחר הניתוח
חודשיים לאחר הניתוח התוצאות היו מרשימות. האגודל נראה טבעי ונוח. ההורים עשו עבודה נהדרת, אם כי לפעמים פקפקו בעצמם או דאגו אם הכל מתקדם כרגיל.
זה מאוד נפוץ. אצלנו הרופאים, הניתוח לא מסתיים כשהילד עוזב את בית החולים. טיפול לאחר ניתוח - כולל תרגילים פונקציונליים, חבישת סד וטיפול בצלקות - הוא כמו "ניתוח בלתי נראה".
רק שהפעם, ה"מנתח" הוא ההורה. לכן, ההורים צריכים להיות קשובים וסבלניים. אם אינך בטוח במשהו, צור קשר עם הרופא שלך בזמן - בוא נעבוד יחד כדי לעזור לילדך להתאושש יפה!