היא כמעט בת חמש. ילדים אחרים סביבה יכולים בקלות להחזיק עט כדי לכתוב ולהשתמש במקלות אכילה כדי לאכול, אבל היא לא יכולה. מדובר בנערה צעירה עם חריגות בהתפתחות שני האגודלים. ידה הימנית בעלת אגודל טריפלנגאלי עם פולידקטיליה, בעוד שליד שמאל יש סוג מיוחד של היפופלזיה באגודל.
בעבר, משפחתה לקחה אותה לרופאים רבים, אבל רוב התשובות שקיבלו היו "אין מה לעשות" או "לחכות עד שהיא תגדל".
רק כשהם מצאו אותי באינטרנט הם הגיעו מעיר אחרת עם שביב של תקווה. לאחר הפגישה, ההורים היו מאוד ברורים לגבי מטרתם:
"אנחנו רוצים לתעדף את יד ימין תחילה-לפחות כדי שהיא תוכל לכתוב ולאכול בעתיד. לגבי יד שמאל, אם הסיכויים לא טובים, אנחנו לא רוצים שהיא תסבול יותר מדי."
למעשה, ניתן לשפר את שתי הידיים באמצעות ניתוח. עבור יד ימין, נוכל לשמר ולשחזר את האגודל הקיים אך הלא מפותח. זה כולל:
הסרת הספרה הנוספת, קיצור המטאקרפלי המוארך, מיקום מחדש של האגודל להרחבת חלל האינטרנט הראשון, ייצוב המפרק.
בשיקום לאחר הניתוח ניתן לשפר גם את המראה וגם את תפקוד היד. ניתן להשיג את היעדים שההורים מקווים להם-להחזיק עט ושימוש במקלות אכילה-.
עבור יד שמאל, ישנן שתי גישות אפשריות:
1. גישת שימור: הניתוח ייעשה בשני שלבים. שאפו לשמר ולשפר את האגודל הקיים. יתרון: שומר על חמש ספרות. מגבלה: שיפור במראה ובתפקוד עשוי להיות מוגבל.
2. האבקה באצבע המורה: הסר את האגודל החריג הנוכחי. העבר את האצבע המורה- המתפקדת היטב ובנה אותה מחדש לאגודל חדש. למרות שליד יהיו רק ארבע אצבעות, גם התפקוד וגם המראה יכולים להיות טובים למדי.
אנו מבינים היטב את רצונם של ההורים לתעדף את יד ימין. לכן, התוכנית שלנו היא להמשיך צעד אחר צעד-תחילה ביד ימין, ואז ביד שמאל.
נכון לעכשיו, נמקד את כל המאמצים בשיקום התפקוד בידה הימנית ובנקיטת הצעד הראשון הקריטי ביותר. לאחר שיד ימין התאוששה היטב, נוכל לטפל ביד שמאל.